2011年12月29日 星期四

「醫學的答案」和「人生的答案」


讓我們一起同工來寫【癌症1000問】
只有癌症病人才真正知道,只聽「醫學的標準答案」,並沒有解決鬱悶的塊壘;有時候反而當你在候診區,聽見坐在鄰座的一位陌生的病人或家屬,無意中說出的一段話,反而解除了一直在心中解不開的心結。

/ 鄭春鴻

我把【癌症1000問】的想法和初擬的提問先寄給許多位癌症病友看,希望他們能提供寶貴的意見。他們幾乎一致的反應是 :「我只是一個病人,哪能回答你提的那些醫學問題?」
  我是這樣說服他們的;
1)      純醫學的問題,我會就近請教本院的專科醫師,他們會提供正確的答案。由本院各科醫師聯合執筆的【癌症大秘密】一書,已經基本上回答了癌症相關的醫學問題。
2)      癌症病人從發病到康復,至少五年的時間,不知聽了多少醫護人員的「正確答案」,尤其是和信醫院病人,可以和醫師暢所欲言,真是比其他的癌症病人幸福多了。但是,似乎也只有癌症病人才真正知道,只聽「醫學的標準答案」,並沒有解決鬱悶的塊壘;有時候反而當你在候診區,聽見坐在鄰座的一位陌生的病人或家屬,無意中說出的一段話,反而解除了一直在心中解不開的心結。
3)      原來,癌症病人需要的,不只是「醫學的答案」;更需要「人生的答案」。醫學的答案,我們可以完全相信和信醫院的醫護人員,他們既用功又努力,更重要地,醫院允許他們把更多的時間給病人,所以他們會熱心地為病人指點迷津;至於「人生的答案」要由誰來提供呢?這樣生命中可以為自己開路的貴人,不一定在醫院裡,可能在教會、禮拜堂、寺廟;也可能在你的親友中,甚至榕樹下乘涼的老人說的一席話,正好解開了你的心結。
4)      有一個族群,他們有特異的力量來為癌症病人提供「人生的答案」,誰呢?他們近在眼前,就是癌症病友,也包括你自己。病友和你自己的病中體會和見證,往往可以在對方的心中產生莫大的力量。這也正是我邀請你一起來為【癌症1000問】提供意見的原因,尤其是身心社靈的後三項。
5)      【癌症1000問】的解答,當然這仍會不偏離實証醫學對此問題的看法,但是既然這種辭典式的癌症知識,網路上和市售通俗醫學書上都多少找得到,我在編輯【癌症1000問】時會把「身」,也就是「醫學的標準答案」當做引言;而把「心社靈」三部分「人生的答案」部分增加份量。目的在希望讀者讀完每一問的答案,得到的不只是醫學的答案,而是人生的答案。得到平安也得到安慰,知道明天應該怎麼想,怎麼過原本沒有盼望的日子。
6)      做為一位編輯,我對於屬於個人體會和思考會仔細地考察,當然仍不會偏離實証醫學對此問題的看法。也就是在正確的醫療知識做基礎上,把「安慰」和「希望」用散文筆觸帶進答案。
  【大英百科全書】的總編輯說,學習可以分別為追求 data, information, knowledge, understanding, and wisdom, 他說,【大英百科全書】提供的只是 information knowledge,他另外主編的【西方大思想】提供的才是 understanding wisdom。我不敢大言不慚地說,我也要提供給病人和家屬 understanding wisdom,但是一個得了癌症的新聞工作者,在一所癌症醫院觀察了十年,我確實看到了醫護人員在時間被擠壓的情況下,只能提供data, information, knowledge的困境,他們並不是沒有時間能力,也或許因為自己沒有得癌症,只能「有距離地」去體會(understanding),想從中得到 wisdom,當然任誰也需要有其他的修為與修養才能辦到。
  【癌症1000問】將是你在病中對最多人祝福的重要工作,讓我們一起同工來做這一個大事業吧!歡迎你寫信給我;joecheng@kfsyscc.org  

癌症1000問


用你的癌症故事化成一張一張郵票_化做一個一個祝福來
鼓勵其他正在恐懼當中的病友_你寫你經歷過的經驗_至於
醫學的問題部分_我幫你去請教醫生__(鄭春鴻)
《癌症1000問》是【和信醫院與您】雙周刊編輯部2012年的開春大願。我們從過去對醫護人員及病人的訪談中,歸納以及引申1000個問題,並且分列為十個主題。這些都是從病人的角度提問的實用問題,涵蓋癌症病人面對的身、心、社、靈各層面的切身問題。本期雙周刊正值第200期,我們特別將《癌症1000問》的提問公開,除了醫學問題,我們會請教醫護人員之外,其他問題希望全國的癌症病人一起來作答;我們留下許多「空位」,請讀者也幫忙提問,由本刊編輯部匯整。來信請寄:joecheng@kfsyscc.org,或寄本院文教暨公共事務部。醫學沒有「標準答案」;人生更沒有「標準答案」,我們將會請教專業醫護人員,病人及家屬,博諮眾議,陸續為這些問題提出實用的參考解釋。

/ 鄭春鴻 (文教暨公共事務部主任)

1.   初得癌症與癌症的預防
1.1  怎樣對癌症病人告知病情?初得癌症如何面對?
1.1.1        要不要讓病人知道自己得癌症?
l  隱瞞病情對病人有哪些好處和壞處?
l  怎麼告訴親人得癌症的消息才好?怎樣安慰剛得癌症的親友?才能既不嚇到他;也讓他接受真相?
1.1.2        和癌症病人談生死議題,有哪些好的話引子?倘若家人聽到自己罹癌,精神上無法平撫,有什麼方法可以幫助他?宗教?身心科醫師?旅遊?運動?
1.1.3        病人家屬有權利要求醫師對病人隱瞞病情嗎?
l  醫師沒有直接告訴癌症病人罹患的是癌症,法律上,他算隱瞞病情嗎?會有什麼後果?
l  醫師對病人開的各種治療,要經病人本人同意?還是親人可以在病人不知情下幫他做決定?
1.1.4        我可以或應該問醫師自己還可以活多久嗎?
l  他說的準嗎?根據什麼判斷的?
l  所謂「五年存活率」應該怎樣解釋?
1.1.5        得癌症是「天譴」嗎?我做了壞事嗎?怎麼會得到癌症?
1.1.6        上班族及學生初得癌症,要不要馬上請假、休學或辭職?
1.1.7        我們的社會周遭的人會「歧視」癌症病人嗎?有哪些人我應該告訴他病情?哪些人我最好隱瞞病情?
1.1.8        癌症治療雖然「全民健保」大多有給付,請列舉另外還有哪些「自費項目」,例如買些營養、保養品,奔波車資,看護費等等。不同的癌症,一個病人平均大概要準備多少錢才夠開銷?
1.1.9        得了癌症少了收入,多了開銷。治療期間,如果我經濟不好,可以向哪些地方尋求支援嗎?
l  如果我或我太太的名下還有房地產,可是房子不只有我們住,孩子也在住啊!我仍然可以得到社會補助嗎?
1.1.10    癌症都有「重大傷病卡」,憑卡做哪些事可以得到補助或優惠嗎?
1.2  癌症的致病因素及癌症的預防
1.2.1        目前所知確切的致癌因素有哪些?
l  內在因素包括種族、遺傳、年齡、性別等情況。
l  外在因素,可能是長期受到外來的刺激,造成細胞變性。
1.2.2        癌症可以預防嗎?怎樣預防?
l  生活習慣:
l  飲食習慣:
l  生活環境:
l  健康檢查:
1.2.3        「為什麼是我?」在相似的環境和生活習慣下,為什麼有人會得癌症;有人則不會?
1.2.4        有人很幸運,癌症發現得早;但有人一去看病,就是癌症末期。
l  癌症常見的症狀有哪些?症狀持續多久,求醫才有意義?
l  哪些癌症最不容易早期發現?
1.2.5        癌症診斷及治療,每一次、每一個步驟都一定要尋求第二意見嗎?當第一意見和第二意見不同的時候,該怎麼辦?尋求第三、第四意見嗎?這算不算「不信醫師」?這樣問來問去會不會擔誤病情?
1.2.6        有沒有哪些東西是屬於「防癌」食物?
l  所謂「鹼性食品」和「酸性食物」的說法有實證根據嗎?它們吃進體內會有哪些化學反應?對致癌與否有影響嗎?
l  維生素A食品,如胡蘿蔔、青江菜、菠菜、地瓜、木瓜、芒果、番茄等,已被證實具有多種抗癌作用嗎?
l  食物不是藥物,它對「防癌」或「抗癌」有用的部分未經提煉,成分一定不高,病人要吃「一拖拉庫」才有效嗎?
l  海產例如蝦、螃蟹、蛤蜊、牡蠣、魷魚、烏賊都是癌症的忌口物嗎?
1.2.7        有些病人具醫學教育背景,比如他可能自己就是醫師,罹癌後做過一陣子正統治療而放棄,就鼓吹大家不要做化療,不要接受正統治療,只要吃某些健康食品,改變生活飲食就可以。他們的說法影響很大,可信嗎?
1.2.8        常聽到的「抗癌」或「防癌」的健康食品不一定有效;有沒有哪些這類的產品已被証實可能反而對身體有害,或其風險太大,而癌症病人應該特別注意的?
1.2.9        基因圖譜都已經完全被公布了,這是不是代表人類了解癌症的致病原因,又往前進了一大步?
1.2.10    相對於人類對其他疾病包括心血管疾病、消化系疾病等的克服,醫學對癌症治療的努力,若從存活率來說,據說基本上五十年沒有太大的進步是嗎?為什麼
1.3  癌症是全身性的疾病?抑或是單一器官的疾病?
1.3.1        癌症是「全身性」的疾病嗎?
l  每一個人身上都有「癌細胞」只是多和少,以及有沒有爆發的區別,是嗎?
l  癌細胞只是找到身體上最弱的地方爆發出,這樣的說法對嗎?
1.3.2        什麼是癌症的轉移?
l  它是指癌細胞由原發的位置,轉移到(跑到)另一個器官嗎?
l  它是指癌細胞有別於原爆點的「第二爆發點」?
l  癌症的轉移發生在原爆點周圍的器官比較多嗎?
1.3.3        有一說癌症細胞爆發的地方,都是身體較「冷」的地方;比如心臟,因為一直在動,比較「熱」,溫度高,所以沒聽過「心臟癌」。這種說法對嗎?進一步說我們要保持身體一定的溫度,不要太冷,癌細胞就不會發作,這也對嗎?
1.3.4        究竟有所謂「癌症體質」嗎?也就是有些人就是容易得癌症;有些人比較不容易得癌症。比如為什麼很多肺線癌的病人都不抽煙;但也有抽一輩子煙的人,沒得上肺癌?
1.3.5        癌症的外科手術會不會只是「緊急避難型」或是「對抗療法」(只以症狀改善為目的的療法)?
l  開刀做的只是腫瘤「減積」的工作嗎?
l  會不會真正的治療是從手術之後才剛開始的?
l  當外科醫師跟你說:「腫瘤都拿乾淨了!」其實只要有一點點癌細胞還在,仍有復發的可能,是嗎?
1.3.6        至今我們不能真正打敗癌症,關鍵原因會不會是因我們不完全了解癌症的起因嗎?哪些類型的癌症,我們已經完全搞清楚它是怎麼發生的?
1.3.7        如果癌症是「全身性」的疾病,那麼怎樣做才能避免癌細胞在別的地方又爆發出來?
1.4  癌症會傳染嗎?
1.4.1        和一直咳嗽的肺癌病人住一起,會得肺癌嗎?碰觸到他的唾液、體液也會得肺癌嗎?
1.4.2        把血癌病人的血打入健康的人體內,他會得血癌嗎?
1.4.3        接受癌症病人的捐贈的眼角膜,會因此得到和捐贈者一樣的癌症嗎?
1.4.4        癌症病人和家人一起進食,應該自備餐具嗎?唾液會傳染癌症嗎?
1.4.5        癌症病人會透過性行為傳染給對方嗎?
1.4.6        子宮頸癌已經定是人類乳突病毒引起的,和子宮頸癌女子發生性行為,再和另一位健康的女子發生性行為,會不會造成後者得子宮頸癌?
1.4.7        如果某甲癌細胞進入某乙不會或不容易在某乙身上著床、生根、擴散。這是否代表癌症是「體質」的問題?有些體質就是不會長出癌症?
1.5  癌症會遺傳嗎?
1.5.1        小英的媽媽、阿姨都得乳癌,小英會比較容易得乳癌嗎?
1.5.2        為什麼初診病人會被問到三代家族罹癌史?臨床醫學上是怎樣看待這個資料的?是遺傳基因在致癌因子中,占多大的比例?
1.5.3        兩個都有癌症家族史的人結婚,生下的子女得癌症的機會會增加嗎?
1.5.4        有所謂「癌症高危險群」嗎?比如父母得大腸癌,他們的子女最好少吃醃漬物;父母親得血癌,孩子最好少碰甲苯,不要處於剛油漆的房間?因為他們比較容易得和父母相同的癌症?
1.5.5        「癌症高危險群」指的是他們比較容易得和父母相同的癌症?抑或是容易得任何癌症?
1.6  癌症的發病、復發和壓力有關嗎?
1.6.1        心情與壓力和癌症有關嗎?很多癌症病人都說,他們發病前曾經碰過前所未有的壓力,「關鍵性的壓力」、「超乎尋常的壓力」跟癌症真的有密切的關係嗎?
1.6.2        壓力會使免疫力降低嗎?癌症的發病和免疫力低落有關嗎?
1.6.3        完美主義作祟:別人也可以做得滿好的
1.6.4        做同樣的事,為什麼有人壓力大;有人壓力小?
1.6.5        壓力可以自我調控嗎?有哪些舒壓的方法?
1.7  為什麼古人得癌症的好像很少;今人得癌症的越來越多?
1.7.1        古人得的癌症和今人得的癌症,病理學上指的是一樣的腫瘤嗎?
1.7.2        癌症的罹患患率是與年齡成正比嗎?古人壽命短所有得癌症少是嗎?
1.7.3        癌症的罹患患率有年齡層逐漸年輕化,代表什麼意義?
1.7.4        今古環境和時空上的差異,其與癌症的流行有直接的關係嗎?
1.7.5       
1.8  癌症的病因不外內在的基因;以及外在的環境和飲食,還有其他致病的重大因素嗎?
1.8.1        後者可以努力改善;但前者人類的基因是經歷史的演化兒來的,所謂基因療法驟然「亂改」基因,會不會顧此失彼,造成更複雜的怪病出現?
1.9  每年全身體檢及癌症篩檢,是防癌的必修功課嗎?
1.9.1        全身健康檢查為什麼是「一年」一次;而不是一年半或兩年?
1.9.2        癌症在「一年」內是不會有大變化的嗎?一年內不可能長成癌症嗎?每年全身健康檢查的人,有一年卻發現自己得了癌症,這是誰的疏忽?
1.9.3        每一個人身上都有癌細胞,只是有人會發病;有人不會。這種說法對嗎?
1.9.4        癌症篩檢的目的是提早發現癌症的跡象,它最主要看哪些結果來斷定某人可能要得癌症了?
1.10    癌症保險有哪些種類?要如何選擇?
1.10.1    一般癌症病人,從發病到康復,大約要自費多少錢?
1.10.2    哪一種癌症保險最合理?
1.10.3    我有投保「癌症險」,但聽說有一些給付,保險公司會「刁難」。請問我應該如何應對?要注意哪些事?保險公司對癌症病人最常見的不合理拒絕理賠有哪些?如何爭取理賠?
1.10.4    得了癌症康復多年之後,還有保險公司同意加保嗎?條件如何?
1.11
2.   癌症的求醫及診斷
2.1  接受正規的實證醫學療法好?還是接受另類治療好?
2.1.1        什麼是實證醫學?實證醫學一定排斥中醫、民俗療法、氣功等嗎?
2.1.2        為什麼先選擇實證醫學比較理性?
2.1.3        另類治療真的都沒有效嗎?為什麼有人說他被治好?
2.1.4        親人得癌症卻不接受正規的實證治療,怎麼辦?
2.2  先找醫院還是先找醫師?
2.2.1        先有好醫師才有好醫院?抑或先有好醫院才有好醫師?
2.2.2        醫院的制度對醫師和其他工作人員有什麼影響?所表現出來的有什麼不同?
2.2.3        醫師看一位初診病人,以及看一位複診病人分別最少必須要花多少時間才算合理?
2.2.4        多數癌症病人選擇醫院,都以和住家的鄰近性做第一考量,以便就近照顧,這樣的考慮對嗎?
2.3  好醫院在哪裡?好醫院的條件如何?
2.3.1        不傷害病人;注重院內感染管控,提供安全、乾淨的就醫環境。
2.3.2        不嚇唬病人:誠信,但有溫柔和安慰的心。
2.3.3        正確的醫療;適當的醫療
2.3.4        不以營利為目的的醫院:不把病人當顧客;不把自己當成供應商;不是「有求必應」,而是以病人的福祉為依歸。
2.3.5        不把醫護人員當成勞工的醫院:好醫院要有充足的護理人力
2.3.6        不把病人家屬或看護、外傭當人力的醫院:
2.3.7        願意承認錯誤的醫院:
2.3.8        好醫院要有自己的醫療特色:在某些科門上要有卓越的成就。
2.3.9        好醫院必須有研究風氣和精神:醫生除隨時更新充實醫學新知,也應對臨床所見進行研究,貢獻經驗給其他醫師。
2.4  好醫師在哪裡?好醫師的條件如何?好醫師應該怎麼定義才合理?
2.4.1        醫術好會治病,可以幫上病人忙的:好醫師要努力充實專業技能,掌握最新醫學知識;隨時為病人找到最新、最好的醫療方案。
2.4.2        叫得出你的名字,知道你是誰的醫生,相對而言,是比較適合你的醫生。
2.4.3        站在病人的立場:知道你的需求,體貼你的景況,站在你的立場為你著想的醫生,才是適合你自己的醫生。
2.4.4        好醫師願意給病人時間:好醫師看病不匆忙,詳問病情病史:
l  診看病少於10分鐘;複診看病少於5分鐘,都不可能詳問病情。
l  只記症狀,不記發病的過程,不可能寫好病歷。
l  看病一定要做必要的理學檢查。
l  允許病人從容地發問,醫生要做詳細的解答。
l  大牌醫生很忙,分配給個別病人的時間相對很少。
2.4.5        你隨時都看得到,很快就願意為你看病的醫生,才是適合自己的醫生。
2.4.6        積極和其他科別醫師交換意見的醫師:
2.4.7        好醫師使用病人聽得懂的語彙和理解方式來解釋病情,對病人施以健康教育,教導保健之道。
2.4.8        好醫師不亂推銷自費藥。
2.4.9        對同事、病人有禮貌的醫師:不會罵護士的,
2.4.10    好醫師、好醫院追蹤病人的是否順利就醫,即時給予建議。
2.5  良好的病醫關係如何建立?
2.5.1        怎樣做一個好病人?
2.5.2        病醫關係不好的幾種情況?
2.5.3        當好病人遇到「壞」醫師,怎麼辦?遇到容易發脾氣、說話沒耐心的醫生,病人如何面對?
l  提醒醫師注意診間禮節及病人的權利。
l  病人反省求醫過程是否有不當言行。
l  向健保局及衛生主管單位告發。
2.5.4        當好醫師遇到「壞」病人,怎麼辦?
l  詳細告知病人及醫師的權利與義務
l  確實告知病情。
l  醫生有錯應該承認錯誤。
l  告知病人可以自由選擇醫院。
2.5.5        要不要請託「有力人士」關說求醫?要不要送禮?送紅包?
2.5.6        當癌症被控制住了,病人把醫師說成「救命恩人」,非常感謝醫師;當癌症失控,不少病人就開始醫師有了爭執甚或衝突。病人醫師在合力作戰下,應該有哪些默契,才能保持良好的病醫關係?
2.5.7        哪些事是病人及家屬不應該要求的?
l  主動要求醫生開某種藥、做某種檢查、動某種手術。
l  要醫生開與事實不符的証明方便領取保險給付。
l  要求醫生對病人隱瞞病情或做不實的病情告知。
2.5.8       
2.6  癌症病人看病之前要做哪些功課?看門診時怎樣醫師溝通?
2.6.1        醫生一定可以把我的病治好嗎?人體有多少種病名?有多少病是可以治好的?
2.6.2        病人對醫生可以有哪些基本期待:
l  詳細地問診、理學檢查
l  提供合理的檢查
l  清楚地解釋病情
l  中肯地治療建議
l  周詳地衛教及病情的追蹤
2.6.3        先把自己的症狀記錄下來:
2.6.4        不妨到網路上找資料:哪些網上資料是可信的?
2.6.5        當醫師問你:「你哪裡不舒服?」你該說些什麼?描述症狀與病痛包括哪些方向?
l  知悉身體正常運作的功能,知道什麼是「異常」。
l  症狀與病痛發生的時間、頻率、強弱。
l  詳細敘述最近的生活史、社會史、旅遊史等。
2.6.6        哪些問題是門診時一定要醫師問清楚的?
2.6.7        要怎麼形容自己的「痛」?
2.6.8        醫生說的話都對嗎?要像聖旨一樣,言聽計從嗎?俗話說「醫囑聽半句」,也就是大原則照醫生說的做就好,這是對的嗎?
2.6.9        治療期間,病人若同時接受其他醫生的處方或另類療法,必須誠實告訴醫生,俾能合併考量。
2.6.10    病人有哪些權利和義務?
l  病人有了解病情、了解治療計畫、了解預後發展的權利。
l  安全、舒適的就醫環境是病人的權利。
l  病人有誠實告知病況的義務。
l  病人有遵守醫院規則,維護醫院寧靜、安全,不干擾他人的義務。
l  病人有支付醫療費用的義務。
2.6.11   
2.7  確定癌症一般要做哪些檢查?
2.7.1        一滴血可以知道癌症嗎?
2.7.2        沒有經過切片檢驗,就說得了癌症,可靠嗎?
2.7.3        癌症的確診,一般要經過哪些檢驗?
2.7.4        被誤診為癌症的例子多嗎?一般是在哪些環結,怎麼被誤診的?
2.7.5        醫師要開始做治療前,病人應該要求什麼來「確定」自己確實得了癌症,才接受治療?
2.8  初次得知罹癌之後,需要尋求「第二意見」嗎?
2.6.1        為什麼要尋求「第二意見」?
2.6.2        當「第二意見」和「第一意見」有所不同時,應該怎麼做?
2.6.3        得知罹患癌症後,一直看不同的醫師尋求不同的意見,會不會延誤病情?
2.6.4        怎樣在不同的「治療意見」中,決定一個最好的「最後意見」?
2.9  如果初次得知罹癌就已經是末期了,該怎麼辦?還需要治療嗎?
2.9.1        末期癌症一般的定義如何?為什麼末期就不容易治好?
2.9.2        有人在末期積極治療,期別向前進步的嗎?
2.10    醫學儀器「軍備競爭」有必要嗎?
2.10.1    為什麼不推薦用64切、128切電腦斷層做健檢?
2.10.2    正子造影是偵測早期癌症的利嗎?
2.10.3    質子治療是所有癌症最先進的治療嗎?
2.10.4    多大的癌症的細胞才要採取行動?
2.10.5    假陽性和假陰性是怎麼發生的?
2.10.6    重要是對病人的診斷有沒有幫助?
2.11
3.   癌症的治療
3.1  癌症確診後,要馬上接受治療嗎?
3.1.1        什麼時間是癌症治療的「黃金時間」,超過就來不及了?
3.1.2        哪些癌症是屬於變化快的?哪些癌症的生長是比較緩慢的?
3.1.3        為什麼要即早治療呢?癌症在體內會越變越兇嗎?
3.1.4        醫師告知治療計劃之後,還要再去尋求「第二意見」嗎?
3.1.5        萬一被「誤診」為癌症,接受治療打化療、做放療,對身體會造成什麼傷害?
3.2  為什麼癌症治療「第一回合」最重要?
3.2.1        癌症治療必須有正確的治療計劃:
3.2.2         什麼叫「破壞現場」?會造成什麼後果?
      3.2.3  癌症「第一回合」治療搞砸了,就一定「沒救」嗎?
3.3  化學治療
3.3.1        化學治療是什麼?為什麼很多人非常怕它?
3.3.2        化療會產生哪些令人不舒服的副作用?,藥物的支持已經得到很好的緩解了嗎?
3.3.3        化療開始之前,病人及家屬能做些什麼?
3.3.4        會不會有人化療有效;有人化療沒有效?
3.3.5        化療期間哪些問題,如果不小心即時處理,可能會致命?
3.3.6        化療會導致性能力的減弱或喪失嗎?
3.3.7        標靶藥物是更精準的化療,它可以治好癌症嗎?
3.3.7.1  「標靶」是一個新觀念嗎?
3.3.7.2  標靶藥物可以讓癌症「斷根」嗎?
3.3.7.3  標靶藥物賣那麼貴,有道理嗎?
3.3.7.4  病人如何考慮要不要花大錢自費吃標靶藥?
3.3.8       
3.4  放射治療
3.4.1        放射治療會不會把腫瘤周圍好的細胞給一起殺死?
3.4.2        放射治療有哪些副作用?病人及家屬怎樣照料?
3.4.3        病人經放射治療後,放射線會不會殘留在體內?會傳染給家人嗎?
3.5  手術治療
3.5.1        如果癌症是全身性的疾病,那麼手術指有把看到的腫瘤拿掉,有意義嗎?是不是遲早還是會復發?
3.5.2        一般外科醫師和腫瘤外科醫師,二者為病人開刀前後,在思維考量上有什麼不同?
3.5.3        微創手術比傳統術式要先進嗎?
3.5.3.1  微創手術有哪些優點?
3.5.3.2  微創手術可以把腫瘤切乾淨嗎?
3.5.3.3  怎樣的病情下,才適合做微創手術?
3.5.3.4  目前在哪些癌症上做微創手術最成功?哪些最不容易做而仍要選擇傳統術式為佳?
3.5.4        為什麼手術拿掉腫瘤之後,還要再做化療或放療?
3.5.5       
3.6  癌症的其他治療
3.6.1        荷爾蒙治療
3.6.2        癌症疫苗可以預防癌症嗎?
3.6.2.1  癌症疫苗和我們原本認知的「疫苗」是一樣的嗎?
3.6.2.2  目前哪幾種癌症疫苗被證實是有效的?
3.6.2.3  打癌症疫苗會有哪些風險?
3.6.2.4  癌症疫苗將會是未來癌症預防的利嗎?
3.6.3       
3.7  癌症要先開刀?先化療?先放療?還是做其他治療?
3.7.1        誰來決定先做什麼治療?怎樣做決定才是最保險的?
3.7.2        如果治療的順序弄錯,會造成什麼後果?
3.7.3       
3.8  聽從醫囑持續治療很重要嗎?
3.8.1        醫師要我做六次化療,我做了兩次就受不了了,停止化療後,先前做的那兩次化療會有效嗎?
3.8.2        為什麼有某些醫師得癌症,做過一些治療後,決定放棄正規治療,還活得好好的?
3.9  癌症治療成敗的關鍵有哪些?
3.9.1        即早發現即早治療?
3.9.2        按照國際治療準則不間斷地持續治療?
3.9.3        遵照醫囑定期追蹤檢查?
3.9.4        治療期間有很好的護理照顧
3.9.5        有包括親友及醫護人員做精神上的支持系統。
3.10   中西醫合作治療癌症的可能性如何?
3.10.1    中醫「辨症論治」,和西方實證醫學的實驗室微觀科學,在精神上是不同的,很難合作。
3.10.2    症狀的緩解上,中藥有一定的功效,病人可以適度地接受。
3.10.3    病人服用哪些中藥,應該告訴西醫師,因為有些中藥和西藥會造成抵觸。
3.11
4.   癌症的追蹤
4.1  癌症治療「告一段落」是根據什麼?
4.1.1        臨床上,治療到什麼程度,就稱為「治癒」?
4.1.2        為什麼臨床上的「治癒」不能說完全康復?還有哪些變數?換句話說,有哪些因素會讓被「治癒」的人,老毛病又跑出來?
4.2  癌症治療「告一段落」之後,病人在生活上要注意哪些事,來預防癌症的復發?
4.2.1        多運動對「後癌症時期」的病人為什麼很重要?要運動到什麼程度才有效?
4.2.2        「後癌症時期」的病人在生活上,在飲食上要特別注意的有哪些事?
4.3  在家調養康復中的病人,出現哪些症狀要趕快回醫院掛急診?
4.3.1        為什麼「發燒」是一個很重要的訊號?怎樣自我分辨這是感冒的發燒還有癌症的發燒?
4.3.2        體力突然變差,爬樓梯越來越困難,要不要趕快回診?
4.3.3        完全沒有味口,什麼東西都不想吃,要不要趕快回診?
4.3.4        心情的管理及壓力的舒緩,也是康復中的病人的重要功課嗎?
4.4    有的癌症要三個月追蹤一次;有的癌症要六個月、一年追蹤一次。這是根據什麼?
4.5  定期回診追蹤,一旦發現癌症有變化,就來得及再控制住它嗎?
4.5.1        第二回合做化療、放療比第一回合效果差嗎?
4.5.2       
4.6    癌症的追蹤發現什麼,醫師才會建議病人「回鍋」治療?
4.7    癌症復發的一般性原因有哪些?
4.8    癌症復發在治療上是不是就越來越難?
4.9  癌症復發,如果癌細胞轉移到遠端或別處,代表什麼意義?
4.9.1        我們是怎麼得知新的癌症是舊癌症移轉過來的?而不是在新的地方「原發」的?
4.9.2        移轉的癌症,和第二個「原發」的癌症,在病理學上及治療上有哪些異同?
4.9.3        有人身上有五種不同的「原發」癌症,這是怎麼回事?
4.10   癌症病人的病情到什麼情況,醫師會建議接受緩和治療?
4.10.1    什麼是緩和治療?寧照護和「非安寧照護」其最大的差別在哪裡?
4.10.2    緩和治療還有機會重回「積極治療」嗎?
4.10.3    如果病人選擇在家做「安寧照護」,我們如何協助他們?對緩和治療的病人,親友能為他做些什麼?
4.11
5.   癌症病人的心理調適
5.1  癌症病人在心情調適上,會出現哪些問題?癌症病人在精神方面常見的障礙或是困擾大概有哪些?
5.1.1        社交退縮
5.1.2        對死亡的議題特別關注
5.1.3        對孩子的教養方式有所改變
5.1.4        對時間的緊迫感與人不同?
5.2  一般來講,癌症病人有多少比例會有精神障礙,但卻不知道來尋求幫助,您對這些人有什麼建議?癌症病人在心情調適上發生困難,身心科的醫師可以提供哪些幫助?什麼抗癌的藥物會造成誘發或是直接會引發憂鬱癌或是其他的精神障礙的?
5.2.1        身心科開的藥,吃了會昏昏欲睡,這是醫師預期的「鎮定」效果嗎?
5.2.2        俗話說「心病還要心藥醫」,身心科醫師的「心理治療」,有哪些項目?
5.2.3       
5.3  癌症病人和家屬都容易得憂鬱症?有哪一些特別的癌症,比較容易誘導病人憂鬱。比方說腦瘤會嗎?其他的癌症會嗎?
5.3.1        哪些事最容易讓癌症病人想不開?
5.3.2        憂鬱症有哪些典型的症狀?
5.3.3        癌症病人陷入低潮,醫師可以幫上什麼忙?
5.3.4        癌症病人心情不好或發脾氣,家屬應該怎樣幫助他?
5.3.5        治療癌症病人憂鬱症最有效的「藥」是「病情有進步」,是嗎?
5.4  睡不着怎麼辦?
5.4.1        癌症病人失眠的原因有哪些?
5.4.2        有哪些藥物會造成睡眠障礙?
5.4.3        失眠服用安眠藥,有人睡著了;有人還是睡不著,為什麼?服用安眠藥會上癮嗎?
5.4.4        睡眠對治療中的病人起到哪些重要性?長期失眠會造成病人怎樣的傷害?
5.5  癌症病人怎樣讓自己開心起來?
5.5.1        生病做做家事會有成就感
5.5.2        只要大笑,癌細胞就活不下來
5.5.3        挑選愉快、好笑的影片來看
5.5.4       
5.6  癌症病人可以有性生活嗎?
5.6.1        哪些癌症,以及哪些癌症治療會導致性能力的減弱或喪失?
5.6.2        癌症病人的性行為,會把癌症傳染給對方嗎?
5.6.3        癌症病人的性行為會傷身體嗎?
5.7  要不要問醫師病人還可以活多久?哪些因素造成病人的情緒變化?哪種癌症病人比較容易情緒變化大?
5.7.1        醫師說的「存活率」都準嗎?
5.7.2        大約知道自己的「存活率」有什麼好處?有什麼壞處?
5.7.3        癌症治得好嗎?
5.8  癌症病人有輕生的念頭和行為,親人如何協助他?
5.8.1        身心科醫師如何幫助有輕生的念頭和行為的病人?
5.8.2        宗教如何幫助有輕生的念頭和行為的人超克生死?
5.9  家庭的支持是癌症病人最重要的求生動力嗎?
5.9.1 家人是癌症病人最不捨的,
5.10   國內發展精神科,很多也都是取經於國外,在精神診斷及治療上有沒有文化差異?常見的精神問題有哪幾種?
5.10.1    精神疾病和精神障礙與文化因素往往有極大的關係,有哪些有共通性?哪些有異質性?
5.10.2   
5.11
6.   癌症與營養
6.1  治療中的癌症病人怎麼吃?
6.1.1        有所謂苦性、冷性、寒性食物嗎?
6.1.2        化療病人吃不下東西怎麼辦?
6.1.3        炒飯、炒米粉容易滋生黴菌
6.1.4        高單位維他命C會使化療的效果降低嗎?
6.1.5        治療中的癌症病為什麼不要食用蜂蜜製品
6.2  百分之四十到八十的癌症病人有不同程度的營養不良,癌症病人需要補充維他命嗎?
6.2.1        綜合維他命為什麼不能完全取代食物?
6.2.2        只有吃安素之類的營養品,不吃實物,可以活命嗎?
6.2.3        已經好幾頓都沒吃,癌症病人有時候不是不吃,是不覺得餓,不想吃,這是怎麼回事?
6.3  癌症病人要吃有機蔬果嗎?
6.3.1        挑選蔬菜、水果新鮮就好
6.3.2        有機蔬菜真的有機嗎?
6.3.3        癌症病人改吃素,只吃蔬果,好不好?
6.3.4       
6.4  為什麼化療期間要多吃紅肉?
6.4.1        吃紅肉,補充到蛋白質,同時補充到比較好吸收的鐵質
6.4.2       
6.5  化療造成口內黏膜破壞,要吃些什麼好?
6.5.1        加強口腔清潔可去除苦味
6.5.2        味道濃重的東西會使病人噁心
6.5.3       
6.6  癌症病人要補充高蛋白嗎?
6.6.1        高蛋白食品有哪些?
6.6.2        打白血球增生劑,還要多攝取蛋白質
6.6.3        吃太多高蛋白會不會出事
6.6.4        高蛋白奶粉可以靈活利用
6.7    治療中的癌症病人可以吃中藥進補嗎?
6.8  治療中癌症病人的食慾像孕婦,康復中的癌症病人該怎麼吃?
6.8.1        康復中的肉類攝取要減量
6.8.2        外食族尤其要少油多吃蔬果
6.8.3        煮的、蒸的、川燙的烹調法比較好
6.8.4        乳癌病人不可以喝豆漿吃豆腐嗎?
6.8.5        消化系癌症病人的飲食要注意什麼?
6.8.6        各類食品換著吃,安全不必太緊張
6.8.7        自備碗筷子減少吃到塑膠容器釋出的毒素
6.9  不能進食的病人靠管灌的營養品,不吃別的食物就可以維生嗎?
6.9.1        我們可以模擬管灌的營養品的成份,自己調製管灌食物嗎?
6.10   有所謂的抗癌或防癌食物嗎?
6.10.1    吃薑、咖哩好嗎?薑黃素可以抗癌嗎?
6.10.2   

6.11
7.   癌症與疼痛
7.1  腫瘤疼痛是怎麼造成的?
7.1.1        癌症痛,是腫瘤本身就會產生疼痛?抑或是腫瘤壓迫到其他的器官才造成疼痛?
7.1.2        哪些癌症的治療容易造成疼痛?
7.1.3        哪一類的癌症疼痛的狀況會比較嚴重?不同的癌別的疼痛,是否有差別?
7.1.4       
7.2  病人怎樣描述自己的疼痛?醫師怎樣衡量病人的疼痛?
7.2.1        痛的形態很多樣,有所謂抽痛、陣痛、劇痛、麻痛、熱痛等等。對疼痛科的醫師而言,它們是一種痛?還是各有不同意義的不同種類的痛?
7.2.2        既然心因性的疼痛很難評估,所謂疼痛量表,適用於大多數人嗎?
7.2.3       
7.3  生理學上來說,痛,代表什麼意義?疼痛的主觀和客觀如何認定?疼痛感有時滿主觀的,醫師怎樣去判斷病人疼痛的程度,並進一步開出適用的止痛藥
7.3.1        給只有3分痛的人7分止痛藥,對病人會有害嗎?
7.3.2       
7.4  癌症病人都會有疼痛問題嗎?醫師怎麼幫助他們渡過難關?
7.4.1        醫師為病人止痛的方法有哪些?
7.4.2        止痛通常只是治標,是一種症狀治療,疼痛控制對於癌症治療具有怎樣的意義?止痛藥物難免帶來一些副作用,如何解決?
7.4.3       
7.5  癌症病人使用嘛非來控制疼痛,會上癮嗎?
7.5.1        疼痛的用藥是否一定要從比較輕的藥開始用起﹖如果一開始就吃重藥,以後要真痛起來,就得再吃更重的藥是嗎?
7.5.2        止痛藥是吃了不痛,不吃又痛是嗎?所以止痛只是「騙」過自己的神經,讓它不痛,好叫病人休養,病好了,自然就不痛了,是嗎?
7.6    過度地止痛,會不會反而掩蓋了症狀,使病情無法被得知?
7.7  復健可以緩解疼痛嗎?
7.7.1        復健在疼痛處上的熱敷,是根據什麼學理?
7.7.2       
7.8  疼痛是醫療問題?抑或只是生活品質的問題?全民健保給付嗎?
7.8.1        健保給付的止痛藥效果好嗎?有人說,只要有錢,自費止痛藥保證不痛。是嗎?
7.8.2       
7.9  癌症病人疼痛,幾乎用了可用的藥,還是痛。家人怎麼幫助他?
7.9.1        可能熱敷嗎?冰敷嗎?兩者有何區別?
7.9.2        需要按摩嗎?怎麼按?
7.9.3        要請專人油壓指壓嗎?有何不同?
7.9.4        有人去做「拔罐」、「真空吸氣」,全身淤青,說是把體內「壞血」逼出,可以止痛。這和西洋古代的「放血」原理一樣嗎?
7.10   「非藥物」止痛的方法如何?比如靜坐、冥想、瑜伽、氣功等等,有科學根據嗎?
7.10.1    「非藥物」止痛是讓自己「忘了」痛,「移轉」痛的意識呢?還是真的止痛了?
7.10.2   
7.11
8.   癌症與感染
8.1    癌症病人常見的感染問題有哪些?哪些時間點上,癌症病人更要特別注意感染的問題?
8.2    除了發燒之外,癌症病人的感染最普遍的訊號還有哪些?
8.3    怎樣判定病人是否已經受到感染?有哪些指標?各類血球數告訴我們哪些訊息?
8.4    有哪些感染對癌症病人來說有致命的危險?癌症病人因治療中受到嚴重的感染而死亡的比例高嗎?
8.5    癌症病人每年要不要打流感預防針?有所謂「感冒體質」嗎?
8.6    防止感染第一重要是勤洗手,為什麼那麼重要?
8.7    癌症病人在飲食上要注意哪些事來防止感染?
8.8    癌症病人在居家環境和生活習慣上要注意哪些事來防止感染?
8.9    癌症病人有外傷,該怎麼處理,才不會嚴重感染?
8.10抗生素是治療感染的萬靈丹嗎?
9.   癌症與照護
9.1  身體和疾病的照顧
9.1.1        病人化療期間的照顧
l  化學治療會減少白血球,破壞病患的免疫力,接受化學治療時全發生感染的危險性。
l  潰瘍、局部腫、熱、局部腺病變是感染的症狀,發燒、紅疹和局部疼痛是確立感染的指標。
9.1.2        病人放療期間的照顧
l  照射嘴、喉嚨、食道部位時,以溫到涼的食物最適當,避免進食粗糙、尖銳的食物,會導致黏膜的刺激。
l  治療過程進食低渣食物,以減少黏膜刺激;治療後進食低渣食物,確保組織恢復。
9.1.3        護理人員及家屬在病人術前、術後提供哪些具體的照顧
9.1.4        病人出了哪些狀況,要迅速到醫院回診及通知醫師?
l  排便或排尿習慣改變
l  乳房或其它地方的增厚或腫塊
l  不明原因的疼痛
l  不尋常的出血或分泌物
l  消化不良或吞嚥困難
l  疣或痣明顯的變化
l  長期的咳嗽或聲音沙啞等問題或現象,就應儘早到醫院進行相關檢查。
9.1.5       
9.2  心情的支持與照顧
9.2.1        沒有明顯的症狀,讓人有警覺性;病程常已發展到相當的程度或階段才有症狀。
9.2.2        即使小心遵從治療或強忍治療帶來的副作用。
9.2.3        不一定能保證可以完全痊癒。即使醫師已告訴您,緩解數年可以稱為痊癒了,可是不到半年卻又復發。
9.2.4        縱使保持健康生活型態,也不能保證免於再罹患癌症之威脅
9.2.5        癌症在任何年齡、階層、不同文化背景或不同性別的人都可能發生。
9.3  人際關係的維持與照顧
9.3.1        生活態度會影響治療效果::參與社區内相關支持性活動,以獲取正確康復資訊,減少孤立感
9.3.2        信心會釋放出無比的力量:
9.3.3        要有強烈活下去的目標
9.3.4        克服心理障礙
9.3.5        要控制癌,先控制情緒
9.3.6        病患互相勉勵,自助更能助人:掌握生命與生活的方向感,參與支持小組,電話關懷,康復團體活動,癌症相關資訊講座等
9.4  靈理的引導與照顧
9.4.1        人死後到哪裡去?
9.4.2        怎樣做才能上天堂,不會下地獄?
9.4.3        怎樣做才能在生命結束時,畫下美麗的句點?
9.4.4        自己開始陷入昏迷之前,應該怎麼做,才可以與靈界完美接軌?
9.4.5        如何選擇葬式?交由誰來辦理?
9.5  飲食營養的照顧
9.5.1        注意病患噁心、嘔吐和厭食的情形,其會影響到治療和電解質平衡。
9.5.2        病人一再經歷黏膜發炎與反覆性食道炎,注意調整食物。
9.6  防止感染的照顧
9.6.1        預防感染是要使病人有最大的免疫力和減少暴露於潛在病原體中。
9.6.2        定期血液監測是最好的方法
9.6.3        維持皮膚/黏膜完整是預防細菌和黴菌感染的第一道防線,這對於白血病、非霍普金淋巴 癌、放射線、手術治療、局部和瀰漫性癌症尤其重要。
9.6.4        避免到擁擠的場所和暴露在感染源,尤其是需避免上呼吸道感染。
9.6.5        教導適當的溝通技巧,以減輕身體處於過度的壓力狀態之下。
9.6.6        避免皮膚和黏膜損傷。避免不必要的尿管和靜脈內插管。
9.6.7        顆粒性白血球<500/uL者,須執行以下措施:新鮮的食物需徹底清洗,如果食物未經烹煮則剝去外皮,避免進食生的蛋類、胡椒粉、發黴的乳酪和沙拉。使用較小的食物容器,以一次食畢一餐的食物。剩餘食物需即刻丟棄。
9.6.8        人要有自己的進食器具、碟子和杯子。避免養植剪下的鮮花和室內植物,水長期裝在一個容器內都是滋生細菌的來源。
9.7  緩和治療及安寧照顧
9.7.1        生理問題:(1)疼痛、(2)呼吸困難、(3)噁心嘔吐、(4)便秘、(5)吞嚥困難、(6)腫瘤潰瘍傷口、(7)腹水、(8)淋巴水腫、(9)軟弱疲倦、(10)失眠、(11)大小便失禁、(12)瀕死症狀評估與護理、(13)其他生理症狀等等。
9.7.2        心理問題:(1)認知(認知偏誤、病情認知、疾病接受、病情告知)、(2)情緒(憂鬱、焦慮、孤立隔離、恐懼)、(3)行為(退縮)、(4)人際關係(溝通問題、病人與家屬關係)、(5)家屬(壓力調適、情緒困擾、哀傷輔導)、(6)其他(自殺意念、壓力因應)等等。
9.7.3        社會問題:(1)經濟問題、(2)家庭問題、(3)醫療協調問題、(4)出入院問題、(5)照顧問題、(6)福利諮詢。
9.7.4        找誰辦理簽署DNR(不急救),或安寧照護同意書?
9.8  護理人員及家人照顧住院中的癌症病人,應該特別注意哪些事?
9.8.1        了解醫院的護理照顧文化。
9.8.2        與護理人員建立互信的關係。
9.8.3        鼓勵親屬朋友以打電話代替前來醫院探病。
9.8.4        教導小孩子打電話給爸爸、媽媽、爺爺、奶奶打氣撒嬌。
9.9  「後癌症時期」康復中的癌症病人在自我照顧上,應該注意什麼?
9.9.1        正確的康復保健資源的不足。
9.9.2        做為家長的病人因健康受損、情緒功能崩潰,造成家庭成員角色改變的掙扎。
9.9.3        病中婚姻問題惡化,家庭功能的消弱,混亂,適應與重建。
9.9.4        親子問題的浮現:家中孩童的身心需求被忽略
9.9.5        家庭經濟的耗損與危機
9.10   照顧癌症病人的護理人員及病人家屬,自己要注意哪些事?
9.10.1    不要忘記也要花些時間在自己身上,還有其他的家人
9.10.2    照顧者自己也要吃得好、充足睡眠、規律運動:
9.10.3    不要孤軍奮鬥,要去找到支持,加入成長團體,並接受實際幫助。:
9.10.4    慎防憂鬱症:1. 失眠或嗜睡?2. 沒有食慾或體重減輕?3. 體力變差?4. 缺乏自信心?5. 做事效率降低?6. 注意力降低或無法專心?7. 逐漸疏離社交生活?8. 喪失興趣? 即使以往最熱衷的事物,也提不起興趣?9. 經常無端暴怒?10. 自責或容易無端產生愧疚感?11. 一再有自殺或死亡的念頭?12. 無助感或心情低潮?
9.10.5   
9.11
10.          癌症與藥物
10.1   癌症藥物是怎樣演進的?
10.1.1    癌症藥物的「進步」,指的有哪些方面?藥效更好,更能打中標靶?更沒有副作用?
10.1.2    未來癌症藥物會朝哪些主要的方向發展?
10.2   抗癌藥常見的副作用是怎麼來的?
10.2.1    因為打中癌細胞的同時,也一起殺了正常細胞才造成副作用嗎?
10.2.2    藥物本身除了殺癌細胞之外,它本身就會傷害身體?
10.2.3    這些抗癌藥常見的副作用,哪些會永久持續在體內發生?
10.3   所謂「標靶藥物」是一種新觀念嗎?難道過去的藥物,打的都不是標靶嗎?
10.3.1    標靶藥物為什麼少副作用少?
10.3.2    癌細胞真的有標靶嗎?只有一個標靶嗎?
10.3.3    標靶藥物要真命中標靶,為什麼還是不能根除癌症?
10.3.4    標靶藥物賣那麼貴合理嗎?
10.4   接受化學治療為什麼會嘔吐?它跟藥物有關嗎?
10.4.1    止吐藥是怎麼做到止吐的?它的藥物機轉如何?
10.4.2    健保給付的藥物可以有效幫忙止吐嗎?
10.4.3    自費止吐藥比較有效嗎?它有副作用嗎?
10.5   殺死癌細胞是化療最主要的目的,但化療藥有毒性吃到我們肚子裡面去了,會傷身體嗎?
10.5.1    病人常說一些非正統的醫療,會告訴病人千萬不要做化療,否則再回頭做他的治療就沒效,這種說法可信嗎?
10.5.2    化療的毒性,停留在體內多久才會代謝出去?人體是如何排毒呢?
10.5.3    化療的毒性會不會有哪些成份永久殘留在體內,跑不出去?當化療作用完,哪些毒性會不會殘留在身體裡,不能排出去?它們會如何影響身體健康?
10.6   化療的藥具有毒性,幫病人施打化療藥劑時,護理人員都要穿防護衣,為什麼這種「毒藥」打入體內,不會腐蝕血管和體內器官?
10.6.1   
10.7   癌症病人除了癌症之外,經常還伴隨一些慢性病。不同的藥師個開不同的藥,一天要吃一大堆藥,都要吃光光嗎?
10.7.1    吃一大堆藥會有互相抵觸的現象嗎?
10.7.2    每天吃一大堆藥,對身體有害嗎?
10.7.3    飯前吃和飯後吃,真的那麼有影響嗎?
10.7.4    吃藥可以配茶、配果汁吃嗎?會不會影響藥效?
10.8   藥都是「毒」,都有毒性,一天要吃很多藥的病人,藥師會建議他如何保養身體?
10.8.1    比如多喝水等,可以促進「排毒」的功能?
10.8.2    要吃「有機食物」來排毒嗎?
10.8.3    幫助「排毒」,也就是新陳代謝的除了飲食之外,還有哪些方法?
10.9   癌症病人應該怎樣看待所謂的「健康食品」?
10.9.1    到目前有哪些「健康食品」被證實對抗癌或預防癌症有效?癌症病人幾乎都會吃以下一些「抗癌」的「健康食品」,它們都真的沒效嗎?----------靈芝、牛樟芝、蜂膠、諾麗果、藍藻螺旋藻、精力湯等。
10.9.2    為何「健康食品」不能變成「處方藥」,可以由醫師開給病人?而且健保也不給付買單呢?有沒有哪些「健康食品」後來繼續改造,變成處方藥的例子?
10.9.3    哪些「健康食品」吃多了、吃久了,不但不會更健康,反而有害健康?
10.9.4   
10.10              吃化療藥物的期間,病人居家要注意哪些事?
10.10.1 聽說化療期間,如果吃高單位維他命C,會降低化療藥物的藥效?
10.10.2 最近剛通過的國人自製的中藥成方,聽說可以減輕化療期間的各種副作用,是嗎?化療配合中藥減輕副作用是好方嗎?
10.10.3 吃化療藥物要按時吃,如果有一兩次忘了吃,會不會嚴重影響藥效?
10.10.4為了降低化療造成的副作用兒吃的止吐藥等,會不會也有它的副作用?
10.11 

11.  備註